外出事由

 申请人签名：                                      年    月      日

外出时间

年     月   日至      年   月   日

外出地点

外出交通

方  式

外出期间     联系电话

外出行程

部门(单位)

意　见

负责人签名：              单位公章:                  年   月   日

人事处意见

负责人签名：              单位公章:                  年   月   日

返校报告情况

返校报告日期:                      年     月       日

 □按期       □提前　天   □超期　天   □未报告

备  注